Chấn thương và tật nghiến răng làm răng lung lay

Câu hỏi:chào bác sĩ nha khoa quốc tế Á Châu,e có 2 cái răng cửa hồi lớp 5 do bị té ngã nên nó lung lay, giờ đã 2 năm rồi nhưng ko khỏi, khi e đi nha sĩ bảo là do e ăn đó cứng nhiều, có tật nghiến răng nhiều nên nó mới thế này. Tiện đây em hỏi luôn là 4 răng cửa dưới của em có phải lung lay do bị ảnh hưởng chấn thương 2 cái răng cửa hay do cao răng không ạ, lần trước em có đi lấy cao, đặc biệt 4 cái răng dưới nó có vôi bám rất nhiều trên bề mặt răng, có phải do cao răng? Bác sĩ tư vấn cho e làm sao để răng chắc lại được ko ạ? Có loại thuốc nào để uống ko? Răng e lung lay đặc biệt là sáng sớm ngủ dậy 2 cái răng đó e cảm thấy rất khó chịu, đợi 1 lúc sau thì nó mới ổn định, việc e bị té ngã 2 răng cửa thì 2 cái răng bên cạnh 2 cái răng cửa đó có bị ảnh hưởng không, cám ơn bác sĩ nhiều.(Trịnh Thu Trang – Hà Nội)

Chấn thương và tật nghiến răng làm răng lung lay

Trả lời:

Chào Trang, rất cảm ơn em đã tin tưởng và chia sẻ băn khoăn với chúng tôi. Về thắc mắc của em, Nha khoa Quốc Tế Á Châu xin được giải đáp cụ thể như sau:

Nghiến răng, ăn đồ cứng nhiều và vôi răng đều là những nguyên nhân quan trọng làm cho răng bị lung lay. Trong đó, cao răng là nguyên nhân quan trọng hơn cả bởi vì đây là nguyên nhân làm cho hệ thống nha chu – hệ thống giữ cho răng cứng chắc bị viêm.
Cao răng là những mảng bám thức ăn lâu ngày bị canxi hóa, lắng đọng bám dính vào thân răng hoặc dưới chân răng. Cao răng lâu ngày sẽ làm nướu bị viêm. 

 Khi nướu bị vôi răng bám dính, đè lên lâu ngày sẽ bị viêm đỏ, sưng tấy. Nướu bị viêm là nguyên nhân đầu tiên gây trạng chảy máu nướu răng, hôi miệng và dẫn đến bệnh nha chu. Đây là bệnh nguy hiểm vì là nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng rụng răng sớm

Răng được giữ cứng chắc trong xương ổ răng bởi hệ thống dây chằng nha chu. Khi nướu bị viêm lâu ngày sẽ dẫn tới bệnh viêm nha chu. Khi hệ thống dây chằng nha chu này bị viêm sẽ dẫn đến hiện tượng răng bị lung lay. Đây là một bệnh diễn biến âm thầm, rất nguy hiểm, bởi sẽ dẫn đến nguy cơ rụng răng sớm nếu để bệnh nha chu trầm trọng. Bệnh nha chu nguy hiểm ở chỗ diễn biến âm thầm, không gây ra hiện tượng đau nhức nên bệnh nhân chủ quan, chỉ khi răng lung lay – biểu hiện của viêm nha chu nặng – mới phát hiện.

Gọi theo chữ Hán, nha là răng, chu là xung quanh, bệnh nha chu là bệnh của mô nâng đỡ xung quanh răng bao gồm nướu răng (lợi), dây chằng, và xương ổ răng.Bình thường nướu răng sẽ bám chung quanh cổ răng.
Giữa răng và nướu luôn có một khe hẹp (nghĩa là nướu răng áp sát vào cổ răng) và có độ sâu chỉ khoảng chừng 1-2 mm. Khi tình trạng vệ sinh răng miệng kém, có nhiều mảnh vụn thức ăn lọt vào khe nướu, đọng lại đó, lâu dần cứng lại thành vôi răng. Lúc này bệnh nhân có thể cảm thấy ê buốt hay ê ẩm răng. Đôi khi tình trạng khó chịu này chỉ thoáng qua, rồi tự hết, bệnh nhân tưởng là khỏi bệnh. Nhưng không phải như vậy! Vôi răng vẫn còn nằm trong khe nướu và tiếp tục tích tụ nhiều hơn, đẩy đáy khe nướu tụt dần xuống khỏi vị trí quanh cổ răng lúc ban đầu. Lúc này khe nướu không còn là khe nữa vì đã phát triển sâu hơn và rộng ra (nướu răng không còn ôm sát chân răng nữa), như hình dạng một cái túi, nên gọi là túi nướu (hay túi nha chu).

 Như vậy, túi nha chu là phát triển từ khe nướu mà ra. Túi càng sâu thì răng càng lung lay (vì phần xương ổ răng bao bọc quanh chân răng bị tiêu hủy dần đi), bệnh càng nặng, việc điều trị càng khó thành công. Hơn nữa, túi nha chu càng sâu việc chải sạch thức ăn càng khó vì thức ăn rơi vào túi sâu sẽ khó lấy ra hơn. Hậu quả là bệnh hay tái phát.

Có thể chữa lành bệnh nha chu hay không? Hay nói cách khác là răng lung lay có tự cứng lại được hay phải nhổ bỏ? 
Tin ‘tốt’ là, với sự tiến bộ của y học ngày nay bệnh nha chu đã có thể chữa lành hoàn toàn. Tuy nhiên, tin ‘xấu’ là, các biện pháp điều trị phối hợp rất phức tạp, tốn kém. Trong thực tế, phần lớn bệnh nhân vẫn chưa thể có điều kiện tiếp cận dễ dàng với đầy đủ các biện pháp trị liệu này. Và nếu mọi biện pháp trị liệu không được thực thi đầy đủ bệnh nhân cần ý thức một số khả năng như sau:
- Nha sĩ có thể điều trị chặn đứng các tiến triển của bệnh (chảy máu, chảy mủ, đau nhức, ê ẩm, sưng nướu, …) và loại trừ hết các dấu hiệu bệnh tật trên. Tuy nhiên nếu răng đã bị tụt nướu làm lộ chân răng ra ngoài thì gần như không thể điều trị để nướu mọc cao lên che đậy lại chân răng.

- Nếu xương ổ răng bị tiêu hủy nhiều làm răng lung lay thì cho dù điều trị bệnh có kết quả tốt đến đâu đi nữa thì răng cũng khó mà chắc lại như cũ được nữa. Đó là do xương ổ răng, nền cho chân răng tựa vào đó, không có khả năng mọc trở lại.
- Nếu răng đã bị xô lệch, nghiêng ngả do bệnh nha chu thì sau điều trị, thông thường là các răng vẫn cứ … nghiêng ngả như vậy, chứ không thể trở lại ngay ngắn, liền lạc nhau như cũ nữa! Đó là do mô nha chu (đặc biệt là hai thành phần xương ổ răng và dây chằng nha chu) không thể phục hồi lại như trước khi bị bệnh.
Do đó nói bệnh nha chu có thể chữa lành hoàn toàn là ta đang đề cập đến năng lực của y học. Còn nếu nói bệnh nha chu không thể chữa lành là có ý nói tình trạng nguyên thủy lành mạnh của hàm răng không thể phục hồi do khả năng của bệnh nhân tiếp cận đầy đủ các biện pháp trị liệu bệnh nha chu, trên thực tế, còn rất thấp.
Quay trở lại trường hợp của em, tật nghiến răng thì việc điều trị khỏi được là rất khó bởi vì đây là vấn đề liên quan đến tâm thần kinh. Còn thói quen ăn đồ cứng thì em nên hạn chế lại nhé.

                                                 Lấy cao răng định kỳ giúp răng chắc khỏe
Đặc biệt là vôi răng em nên hình thành thói quen đi cạo vôi sạch sẽ cứ 6 tháng một lần. Đây là một hoạt động điều trị bắt buộc để loại bỏ toàn bộ vi khuẩn tồn tại trong vôi răng – mảng bám. Có như vậy thì nướu răng – nha chu mới khỏe mạnh và làm cho răng cứng chắc.
Hiện tại răng của em đã và đang bị lung lay rồi thì em nên xúc miệng nước muỗi loãng mỗi ngày khoảng từ 2 đến 3 lần. Nước muối loãng sẽ có thể giúp cho răng của em từ từ cứng chắc lại. Ngoài ra, em không cần phải sử dụng thêm thuốc gì nữa đâu em nhé. 
Chúc em sớm có một chất lượng sức khỏe răng miệng thật tốt!

	PHÒNG KHÁM NHA KHOA QUỐC TẾ Á CHÂU TRUNG TÂM RĂNG – HÀM – MẶT & RĂNG SỨ THẪM MỸ Địa chỉ 95 E Lý Nam Đế Hoàn Kiếm Hà Nội BS. Ngô Quý Vũ Giám Đốc Bác sĩ chuyên khoa I
Chất Lượng Quốc Tế Giá Việt Nam!	DĐ: 0987302621 Email: contact@nhakhoaquocteachau.vn